천안 불당동 턱관절치과, 턱 소리와 스플린트 적용 사례

안녕하세요.

행복플란트치과 대표원장 전세웅입니다.

입을 벌리거나 음식을 씹을 때 턱에서 ‘딱’ 또는 ‘딸깍’하는 소리가 나면 관절이 닳은 것은 아닌지 걱정될 수 있습니다.

통증은 크지 않더라도 하품할 때마다 소리가 나거나 턱이 걸리는 느낌이 반복되면 입을 크게 벌리는 동작도 조심스러워지는데요.

이번 글에서는 턱관절 소리를 주소로 내원하신 환자분의 검사 과정과 스플린트 제작 사례를 소개해 드리겠습니다.

복위성 관절원판 변위와 비복위성 관절원판 변위의 차이도 함께 설명해 드릴게요.

뼈의 형태와 아래턱의 움직임부터 살펴봤습니다

이번 환자분은 입을 움직일 때마다 턱에서 소리가 난다는 불편으로 내원하셨어요.

먼저 증상이 시작된 시점과 위치를 확인하고 통증이나 개구 제한(입을 벌리기 어려운 상태), 잠김 현상이 동반되는지도 문진했습니다.

이어 입을 다문 상태와 크게 벌린 상태를 비교할 수 있도록 양쪽 관절 부위의 엑스레이 사진을 촬영했어요.

엑스레이 사진에서는 아래턱뼈의 머리 부분인 하악과두의 모양과 주변 뼈의 변화를 살펴볼 수 있습니다.

입을 크게 벌렸을 때 하악과두가 앞쪽으로 이동하는 모습도 함께 참고할 수 있고요.

다만 턱뼈와 머리뼈 사이에 있는 관절원판은 일반 엑스레이 사진에 직접 나타나지 않습니다.

따라서 사진만으로 상태를 단정하기보다 관절음과 입 벌림 범위, 턱의 이동 방향, 걸림과 통증 여부를 종합적으로 확인해야 합니다.

딸깍거림은 관절원판의 이동과 관련될 수 있습니다

턱뼈와 머리뼈 사이에는 움직일 때 충격을 줄여주는 관절원판이 자리하고 있습니다.

이 구조가 정상 위치보다 앞쪽으로 이동했다가 입을 벌리는 과정에서 다시 제자리로 돌아오면 딸깍거리는 소리가 날 수 있어요.

이를 복위성 관절원판 변위 (DD with reduction)​라고 합니다.

반대로 앞쪽으로 밀려난 관절원판이 입을 벌려도 원래 위치로 돌아오지 않는 상태는 비복위성 관절원판 변위 (DD without reduction)​라고 해요.

이 경우에는 소리보다 입이 충분히 벌어지지 않거나 무언가 걸린 듯한 느낌이 두드러질 수 있습니다.

관절음이 들린다는 이유만으로 두 상태 중 하나라고 확정할 수는 없고요.

천안 불당동 턱관절치과를 알아보고 있다면 소리의 유무뿐 아니라 통증과 개구량, 움직임의 제한을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

스플린트는 턱에 가해지는 힘을 분산합니다

이번 사례에서는 증상 문진과 기능검사, 엑스레이 사진을 바탕으로 개인 치열에 맞춘 스플린트를 제작했습니다.

스플린트는 입안에 착용하는 장치로 주로 잠을 잘 때 사용합니다.

이를 악물거나 가는 습관으로 위아래 치아가 강하게 맞물릴 때 한쪽에 집중되는 힘을 나누어 주고요.

관절과 씹는 근육에 가해지는 부담을 조절하는 목적으로 활용할 수 있습니다.

다만 장치를 착용한다고 해서 앞쪽으로 밀려난 관절원판이 반드시 돌아오거나 모든 소리가 사라지는 것은 아닙니다.

현재 느끼는 불편과 구강 상태를 살펴 적용 여부와 착용 방법을 결정해야 해요.

제작 후에는 맞물림과 압박 부위를 점검해야 합니다

개인 맞춤형으로 만든 스플린트도 처음에는 압박감이나 이물감이 느껴질 수 있습니다.

장치를 전달한 뒤에는 특정 부분만 먼저 닿고 있지는 않은지, 잇몸을 누르는 곳은 없는지 확인해야 해요.

사용하는 동안 표면이 마모되거나 맞물리는 위치가 달라질 수 있어 정기적인 점검과 조정도 필요합니다.

평소 턱을 괴거나 이를 꽉 다무는 습관은 줄이고요.

불편함이 심한 시기에는 질기거나 단단한 음식의 섭취를 줄이는 등 생활 관리도 함께 이루어져야 합니다.

턱에서 나는 소리만으로 진료 여부를 결정하지 않습니다

턱관절 소리가 난다고 해서 모두 같은 원인으로 발생하는 것은 아닙니다.

통증이나 기능 저하 없이 관절음만 들린다면 생활 습관을 조절하며 경과를 살펴보는 경우도 있어요.

반면 입이 잘 벌어지지 않거나 턱이 자주 걸리고 식사할 때 불편하다면 검사를 통해 현재 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.

행복플란트치과는 천안 불당동 턱관절치과를 찾는 환자분의 증상과 생활 습관을 충분히 듣겠습니다.

엑스레이 사진과 기능검사에서 확인된 내용을 이해하기 쉽게 설명드리고요.

개인별 상태를 고려하여 필요한 관리 방향을 차근차근 안내해 드리겠습니다.

감사합니다.