천안아산 사랑니 발치, 치아를 나누어 제거하는 이유는?

안녕하세요.
행복플란트치과 대표원장 전세웅입니다.

사랑니 발치라고 하면 치아를 한 번에 잡아 빼는 모습을 떠올리는 분들이 많습니다.

하지만 사랑니가 잇몸뼈 안에 묻혀 있거나 옆으로 누워 있는 경우, 뿌리의 형태가 복잡한 경우에는 치아 전체를 한 번에 꺼내기 어려울 수 있는데요.

이때는 무리하게 힘을 가하기보다 사랑니의 머리 부분과 뿌리를 나누어 순서대로 제거하는 방법을 고려할 수 있습니다.

이번 환자분 역시 검사 결과, 사랑니의 위치와 뿌리 형태를 고려했을 때 치아를 그대로 꺼내기보다 치관과 치근을 나누어 발치하는 방법이 적절하다고 판단한 사례입니다.

천안아산 사랑니 발치를 알아보고 계신다면 이번 증례를 통해 사랑니를 나누어 제거하는 이유와 발치 과정에서 확인해야 할 부분을 살펴보시길 바랍니다.

옆으로 누워 인접 어금니를 향하고 있던 사랑니

먼저 엑스레이 검사를 통해 다음과 같은 부분을 확인했습니다.

검사 결과, 왼쪽 아래 사랑니의 머리 부분이 앞쪽 어금니의 뒤쪽을 향해 비스듬히 기울어져 있었습니다.

사랑니 일부가 잇몸과 잇몸뼈 안에 묻혀 있었기 때문에 치아를 한 번에 꺼낼 수 있는 공간도 충분하지 않았습니다.

이러한 상태에서 사랑니 전체를 그대로 빼내려고 하면 주변 잇몸뼈와 인접 어금니에 불필요한 힘이 전달될 수 있습니다.

이에 머리 부분인 치관을 먼저 나누어 제거해 공간을 확보한 다음, 남아 있는 뿌리를 분리하여 순서대로 발치하는 계획을 세웠습니다.

사랑니 발치 전 마취는 어떻게 진행할까요?

사랑니 발치를 미루는 이유 중 하나는 마취에 대한 두려움입니다. 진료실에서도 환자분들께서 다음과 같은 걱정을 말씀하시곤 합니다.

잇몸은 자극에 민감하기 때문에 주삿바늘이 들어가는 순간에는 따끔함을, 마취액이 주입되는 동안에는 뻐근한 느낌을 받을 수 있습니다.

행복플란트치과에서는 주사 마취 전 잇몸 표면에 도포마취제를 적용해 바늘이 들어갈 때 느낄 수 있는 불편을 줄이고 있습니다.

또한 TENS INJECT 정밀 마취기를 활용해 마취액이 일정한 속도로 천천히 주입될 수 있도록 마취 과정을 세심하게 진행합니다.

마취액이 빠르게 주입되면 잇몸 조직 내부의 압력이 갑자기 높아져 불편감이 커질 수 있습니다. 일정한 속도로 천천히 주입하는 방식은 이러한 압력과 마취 과정에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다만 마취 시 느끼는 감각과 불편감의 정도에는 개인차가 있을 수 있습니다.

사랑니의 머리 부분을 먼저 나누어 제거했습니다

잇몸 주변의 감각이 충분히 둔해졌는지 확인한 후 본격적인 발치를 시작했습니다.

이번 사랑니는 앞쪽 어금니를 향해 비스듬히 기울어져 있었고 일부가 잇몸뼈 안에 묻혀 있어, 치아 전체가 빠져나올 공간이 부족한 상태였습니다.

따라서 사랑니 전체에 무리하게 힘을 가하기보다 머리 부분인 치관을 적절한 크기로 나누었습니다.

분리한 치관을 순서대로 제거하면 사랑니가 빠져나올 공간을 확보할 수 있습니다. 또한 주변 잇몸뼈와 앞쪽 어금니에 전달되는 부담을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

치관을 제거한 후에는 남아 있는 뿌리의 위치와 움직임을 다시 확인하며 다음 과정을 이어갔습니다.

발치 중에는 현재 어떤 과정이 진행되고 있는지 환자분께 설명드려 치료 과정을 알지 못해 생기는 불안감을 덜 수 있도록 했습니다.

남아 있는 뿌리도 각각 분리해 발치했습니다

치관을 제거한 다음에는 남아 있는 뿌리의 개수와 방향을 확인합니다.

사랑니 뿌리가 서로 벌어져 있거나 휘어 있다면 여러 뿌리를 한꺼번에 제거하기 어려울 수 있습니다. 무리하게 움직일 경우 뿌리가 부러지거나 주변 조직에 부담이 커질 가능성도 고려해야 합니다.

이번에는 각 뿌리를 분리한 뒤 움직임과 빠져나오는 방향을 확인하며 하나씩 제거했습니다.

사랑니를 나누어 발치하는 것은 단순히 치아를 잘게 자르는 과정이 아닙니다.

사랑니의 위치와 뿌리 형태, 주변 잇몸뼈 및 인접 치아의 상태를 확인하고 어느 부분을 먼저 제거해야 하는지 순서를 계획하는 과정입니다.

모든 사랑니를 나누어 발치하는 것은 아닙니다

사랑니가 자란 방향과 매복된 정도, 뿌리의 개수와 형태는 환자마다 다릅니다.

비교적 곧게 나와 있고 빠져나올 공간이 충분한 사랑니는 분할 과정 없이 발치할 수 있습니다.

반면 다음과 같은 경우에는 치관과 치근을 나누어 제거하는 방법을 고려할 수 있습니다.

따라서 겉으로 보이는 사랑니의 모습만으로 발치 방법을 결정하기는 어렵습니다.

방사선 검사와 구강검사를 통해 사랑니와 주변 구조물의 관계를 확인한 뒤, 개인의 상태에 맞춰 발치 범위와 순서를 계획해야 합니다.

사랑니 주변의 불편이 반복된다면 상태부터 확인해야 합니다

모든 사랑니를 반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다. 바르게 나와 있고 위생 관리가 잘되며 주변 치아와 잇몸에 영향을 주지 않는다면 상태를 관찰할 수도 있습니다.

그러나 다음과 같은 증상이 반복된다면 현재 사랑니의 위치와 주변 조직의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.

증상이 나타났다가 가라앉았더라도 원인이 해결된 것은 아닐 수 있습니다. 특히 옆으로 누운 사랑니는 앞쪽 어금니와 맞닿은 부위의 위생 관리가 어려워 충치나 잇몸 염증에 영향을 줄 수 있습니다.

천안아산 사랑니 발치를 알아보고 있다면 단순히 발치 여부만 결정하기보다 사랑니의 방향과 매복 정도, 뿌리 형태, 인접 치아의 상태를 함께 확인한 후 치료 방법을 결정하시길 바랍니다.

감사합니다.