천안아산사랑니발치, 사랑니 때문에 앞 어금니까지 충치가 생겼다면?

안녕하세요.
행복플란트치과 대표원장 전세웅입니다.

사랑니는 아프지 않으면 굳이 빼지 않아도 된다고 생각하는 분들이 많습니다.

실제로 모든 사랑니를 반드시 발치해야 하는 것은 아니에요.

다만 비스듬하게 자라거나 앞 어금니와 맞닿아 있는 경우에는 이야기가 달라질 수 있습니다.

칫솔이 들어가기 어려운 틈으로 음식물이 반복해서 끼면서 사랑니뿐 아니라 바로 앞 어금니까지 충치가 진행될 수 있기 때문입니다.

이번 사례 역시 왼쪽 아래 사랑니를 살펴보던 중 바로 앞쪽에 위치한 37번 어금니의 충치가 함께 확인된 경우였습니다.

오늘은 천안아산사랑니발치를 알아보시는 분들을 위해 사랑니 제거부터 인접 어금니의 크라운 수복, 반대편 사랑니 발치까지 어떤 기준으로 진행했는지 설명드리겠습니다.

1. 비스듬한 사랑니는 앞 어금니까지 관리하기 어렵게 만들 수 있습니다

아래턱 사랑니는 입안 가장 안쪽에 자리합니다.

정상적인 방향으로 충분히 올라와 있고 위생 관리가 잘 된다면 반드시 문제가 생기는 것은 아니에요.

하지만 공간이 부족해 앞쪽으로 기울어져 있거나 일부만 올라온 상태라면 사랑니와 바로 앞 어금니 사이에 좁은 틈이 만들어질 수 있습니다.

이 부위는 일반 칫솔이 깊숙이 들어가기 어렵습니다.

음식물과 세균막이 반복적으로 남으면서 사랑니뿐 아니라 앞쪽 어금니의 뒷면까지 충치가 진행될 수 있어요.

특히 어금니 뒤쪽에서 시작된 충치는 거울로 직접 확인하기 어렵습니다.

초기에는 특별한 통증이 없을 수도 있기 때문에 검진 과정에서 뒤늦게 발견되는 경우도 있습니다.

이번 환자분 역시 왼쪽 아래 38번 사랑니와 인접한 37번 어금니에서 우식(충치)이 확인​됐습니다.

2. 앞 어금니의 진료를 위해 38번 사랑니를 먼저 제거했습니다

37번에 생긴 충치만 정리한다고 해서 원인이 되는 환경까지 해결되는 것은 아닙니다.

뒤쪽에 기울어진 38번이 그대로 자리하고 있다면 진료 공간을 확보하기 어렵고, 이후에도 해당 부위의 위생 관리가 쉽지 않을 수 있어요.

따라서 이번 사례에서는 38번 사랑니를 먼저 발치한 뒤 37번의 손상 범위를 확인했습니다.

다만 천안아산사랑니발치를 결정할 때는 단순히 사랑니가 있다는 이유만으로 진행하지 않습니다.

현재 자라난 방향은 어떤지, 뿌리의 형태는 어떠한지, 앞쪽 어금니에 영향을 주고 있는지 등을 함께 살펴야 하고요.

아래턱의 경우에는 하치조신경(아랫입술과 턱 끝의 감각을 담당하는 신경)​과 뿌리의 위치 관계도 확인할 필요가 있습니다.

필요한 경우 추가적인 영상 검사를 통해 주변 구조를 살펴본 뒤 진행 방향을 결정하게 됩니다.

3. 손상 범위가 넓었던 37번은 크라운으로 보호했습니다

38번을 제거한 뒤에는 앞쪽에 위치한 37번 어금니의 상태를 다시 확인했습니다.

충치가 있는 부분을 제거한 후에는 얼마나 건강한 치질(남아 있는 자연치 구조)이 남아 있는지​를 살펴보는 것이 중요합니다.

손상 범위가 비교적 작다면 레진이나 인레이와 같은 부분 수복을 고려할 수 있습니다.

반면 범위가 넓어 남아 있는 구조가 약해진 경우라면 씹는 힘을 견딜 수 있도록 전체를 감싸는 크라운이 필요할 수 있어요.

이번 사례에서는 손상된 범위와 남아 있는 구조를 고려해 37번 어금니를 크라운으로 수복했습니다.

크라운은 단순히 이를 덮는 보철물이 아닙니다.

반대편과 맞물리는 높이와 옆 어금니와의 접촉 관계를 함께 조정해야 하고요.

음식물이 다시 쉽게 끼지 않도록 형태를 살피는 과정도 중요합니다.

이러한 부분까지 확인한 뒤 최종 보철을 마무리했습니다.

4. 반대편 48번 사랑니도 상태를 확인한 뒤 발치했습니다

한쪽 사랑니 때문에 앞 어금니에 문제가 발생했다면 반대쪽도 비슷한 환경은 아닌지 확인해 볼 필요가 있습니다.

그렇다고 해서 양쪽 사랑니를 반드시 같은 날 제거해야 하는 것은 아니에요.

이번 환자분은 왼쪽 아래 38번 발치와 37번 크라운 수복을 먼저 마무리했습니다.

이후 회복 상태를 확인하면서 반대쪽 아래에 위치한 48번 사랑니도 순차적으로 발치했습니다.

사랑니 발치 순서는 현재 염증이나 충치가 있는 부위, 예상되는 불편 정도, 환자분의 일정과 회복 상태 등을 고려해 정할 수 있습니다.

따라서 양쪽 사랑니가 있다고 해서 무조건 한 번에 제거하기보다는 현재 상태에 맞춰 계획을 세우는 것이 중요합니다.

사랑니가 아프지 않아도 앞 어금니는 확인해 보세요

사랑니 자체에 통증이 없다고 해서 주변에도 문제가 없다고 단정하기는 어렵습니다.

특히 아래 사랑니가 비스듬하게 자라 앞 어금니와 가까이 붙어 있다면 그 사이에 음식물이 반복해서 끼고 있는지 살펴볼 필요가 있어요.

이번 사례처럼 사랑니 주변의 관리 어려움이 앞 어금니의 충치로 이어져 별도의 수복이 필요한 경우도 있기 때문입니다.

행복플란트치과는 눈에 보이는 한 부위만 확인하기보다 주변 어금니와 잇몸, 신경관과의 위치 관계까지 함께 살펴보겠습니다.

천안아산사랑니발치를 고민하고 계시거나 뒤쪽에 음식물이 자주 끼고 냄새, 시큰거림 등의 변화가 반복된다면 현재 사랑니뿐 아니라 바로 앞 어금니의 상태도 함께 확인해 보시길 바랍니다.

환자분의 현재 상태와 예상되는 회복 과정까지 충분히 설명드린 뒤 필요한 진료 방향을 안내드리겠습니다.

감사합니다.